Эльнар БайназаровПосле смерти сотрудницы противочумного института в городе Шелехове в Иркутской области власти ввели масштабные меры предосторожности: несколько больниц в Приангарье закрыли на карантин, региональные власти рекомендуют воздержаться от поездок в Шелехов.
Однако официального подтверждения легочной чумы и вторичных заражений пока нет. Почему в регионе сохраняется тревога?
Что произошло в Шелехове?
Дарья Шипилова, сотрудница противочумного института в Иркутске, умерла в ночь на 2 октября в районной больнице соседнего города Шелехова — через два дня после того, как почувствовала себя плохо.
Врачи не знали о возможном инциденте, заподозрили коронавирус и поместили пациентку в ковидный центр. Экспресс-тесты на особо опасные инфекции они сделали позже, когда состояние Шипиловой было уже критическим.
Некоторые СМИ предположили, что Шипилова могла умереть от чумы. По одной из версий, она могла заразиться в результате несчастного случая в лаборатории.
Роспотребнадзор опроверг это предположение.
«Аварийных ситуаций при работе с патогенными микроорганизмами не выявлено», — уточнили в ведомстве. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Приангарье оценивается как «стабильная».
В публикациях встречается и другая версия: заражение якобы могло произойти в командировке или на полевых работах в зоне, где чума встречается в природе. Подтверждения этой версии пока нет.
Глава Иркутской области Игорь Кобзев 2 октября сообщил, что в регионе есть подозрение на «особо опасную инфекцию», но само заболевание не назвал.
После проверки 4 октября в Роспотребнадзоре заявили, что причиной смерти Шипиловой стала «пневмония неясной этиологии». При этом там особо подчеркнули: проведенные исследования не выявили микроорганизмов, связанных с ее профессиональной деятельностью.
Губернатор Кобзев призвал жителей сохранять спокойствие.
«Все установленные контактные лица находятся под медицинским наблюдением. На сегодняшний день ни у кого из них нет признаков заболевания, результаты лабораторных исследований отрицательные», — написал чиновник в Telegram.
Почему все продолжают говорить о чуме?
Несмотря на заявления Роспотребнадзора, некоторые муниципалитеты в Иркутской области усилили меры предосторожности, а глава соседней Бурятии Алексей Цыденов написал, что женщина, «погибшая от чумы», в республику не приезжала. Позже он смягчил формулировку, добавив «погибшая, возможно, от чумы».
Власти Байкальска на некоторое время рекомендовали жителям воздержаться от поездок в Шелехов и соседние населенные пункты. В мэрии сослались на неофициальную информацию о возможном заражении чумой. Позднее чиновники удалили эту публикацию из соцсетей.
Региональные СМИ 5 октября сообщили, что несколько больниц и роддомов Иркутска были закрыты на трехнедельный карантин. Позже портал «Иркутск сегодня» подтвердил, что меры коснулись центральной больницы в Шелехове.
Некоторые издания отмечают, что сотрудники Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока со 2 октября находятся в изоляции непосредственно в здании института. Официального подтверждения этой информации нет.
На Иркутском алюминиевом заводе (ИрКаз) в Шелехове ввели масочный режим. Директор предприятия Артем Фоминых назвал это профилактической мерой, добавив: «Лучше перестраховаться».
В минувшие выходные в Иркутске также отменили несколько массовых мероприятий.
О чуме говорят и в Госдепе?
Сообщения о якобы вспышке чумы вызвали тревогу не только в России.
Госдепартамент США 5 октября призвал российские власти «оперативно и открыто предоставлять достоверную информацию», отметив при этом, что чума поддается лечению широко доступными антибиотиками, особенно если терапия начинается на ранней стадии.
«Мы внимательно за этим следим. Не думаю, что это повод для тревоги. Но это повод уделять внимание [этому вопросу], просто следить за этим. И мы так и поступаем», — заявил госсекретарь США Марко Рубио.
В Еврокомиссии также сообщили, что «осведомлены о сообщениях об инциденте в лаборатории в России».
«Мы на связи с нашими экспертами из Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний. Мы очень внимательно следим за развитием ситуации», — заявил представитель Брюсселя.
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили TRT на русском, что им «известно о сообщениях о том, что сотрудница лаборатории в Иркутской области умерла от тяжелой пневмонии».
«На сегодняшний день причина смерти официально не подтверждена, по имеющимся данным, продолжаются лабораторные исследования. Как сообщается, все лица, контактировавшие с пациенткой, были установлены и находятся под медицинским наблюдением. На данный момент ни у кого из них симптомы заболевания не выявлены», — подчеркнули в ВОЗ.
При этом там уточнили: «исходя из имеющейся неофициальной информации, риск для здоровья населения в целом представляется низким».
Это вспышка чумы или единичный случай?
Профессор вирусологии британского Университета Рединга Иэн Джонс заявил TRT на русском, что называть происходящее вспышкой рано.
По его оценке, случай похож на редкую лабораторную аварию и «вряд ли получит продолжение, скорее это единичный эпизод».
«Если предположить, что сообщения об отслеживании контактов соответствуют действительности, то риск очень низок, поскольку за состоянием этих людей будут следить. Тревожным сигналом стало бы неожиданное заболевание людей как внутри этой группы, так и за ее пределами», — пояснил эксперт.
Зания Стаматаки, доцент кафедры вирусной иммунологии, академический руководитель лабораторий третьего уровня биологической безопасности Университета Бирмингема, также считает, что называть происходящее вспышкой «было бы неправильно».
«О вспышке говорят, когда число случаев превышает ожидаемый уровень и, как правило, эти случаи связаны между собой. Сейчас сообщается об одном предполагаемом случае и эпидемиологическом расследовании среди контактных лиц, при этом подтвержденных вторичных заражений нет», — подчеркнула доктор в беседе с TRT на русском.
То, что около 200 человек находятся под наблюдением, говорит о том, насколько серьезно власти относятся к ситуации, а не о числе зараженных, уточнила эксперт.
При этом она отметила, что риск устойчивой передачи заболевания от человека к человеку в регионе остается низким по трем причинам.
Во-первых, легочная чума передается воздушно-капельным путем при тесном контакте — риск особенно высок на поздних стадиях заболевания, когда у пациента выраженный кашель.
«Поэтому число людей, действительно подвергшихся риску заражения, обычно невелико, и этих людей, как правило, можно установить», — уточнила Стаматаки.
Во-вторых, чума не относится к заболеваниям с очень высокой заразностью. В-третьих, важны сроки. Инкубационный период составляет от одного до четырех дней, а предполагаемая первичная пациентка была госпитализирована 29 сентября.
«Если бы произошли вторичные заражения, к настоящему моменту они, скорее всего, уже проявились бы», — добавила собеседница TRT на русском.
При этом она уточнила: такая оценка верна лишь при условии, что отслеживание контактов проведено полноценно, а публикуемая информация соответствует действительности.
«Тревожным сигналом стало бы заражение человека вне круга контактов пациентки или сотрудников института», — отметила эксперт. Опасения также вызвали бы случаи среди медиков, вторичные заражения и рост числа тяжелых пневмоний. Если в течение недели новых случаев не появится, ситуацию можно будет считать исчерпанной, заключила Зания Стаматаки.
Чума остается эндемичным заболеванием в некоторых районах Сибири и российского Дальнего Востока, где вызывающая ее бактерия естественным образом циркулирует среди диких грызунов и обитающих на них блох.
Однако случаи заражения людей в России крайне редки. Последний случай заболевания человека в России был зарегистрирован в 2016 году: тогда в Республике Алтай чумой заразился десятилетний мальчик, который помогал разделывать сурка.
