На церемонии в Лос-Анджелесе Свифт получила три награды, в том числе главную — «Видео года» за The Fate of Ophelia. Она также победила в категории «Лучшая режиссура» с Opalite и получила впервые учрежденную награду MTV VMA Artist Director Honors.

Награду за «Видео года» певица посвятила кантри-звезде Долли Партон, умершей в августе в возрасте 80 лет. Свифт назвала ее «величайшей шоугерл» и заявила, что публике повезло жить с ней в одном мире. На церемонии также состоялась премьера клипа Свифт Patient Zero с Дакотой Джонсон и Колином Фарреллом.

Больше всего наград за вечер — семь — получила Мадонна. Среди них «Артист года», «Лучшая коллаборация» с Сабриной Карпентер за Bring Your Love и «Лучшее танцевальное видео» за Confessions II – The Film. Мадонна также впервые за 23 года выступила на VMA.

BTS получили три награды — «Песня года» и «Лучший K-pop» за Swim, а также «Лучшая группа». Участница BLACKPINK Лиса победила в категории «Лучший поп» с сольной композицией Dream, а Сиенна Спиро стала лучшим новым артистом.

Награды также получили Bad Bunny, Оливия Родриго, Бруно Марс, Cardi B и Kehlani. Группа Nirvana была удостоена премии Michael Jackson Video Vanguard Award за вклад в развитие музыкальных видео.